어깨통증, 사실은 따로 이유가 있다?

직장인이라면 피할 수 없는 어깨 통증... 근육통 같았는데 이상하게 아프다????? 자 오늘은 어깨 통증에 대해 이야기해볼까 합니다. 어깨 통증에 여러 가지 이유가 있지만 담처럼 근육이 뭉쳐서 그러는 이유가 있고 오히려 다른 이유가 많은데요.
오늘은 그 다른 이유들을 말씀해드릴게요.

첫 번째는, 회전근개파열입니다.

쉽게 설명해서 어깨관절 주위에 있는 회전근개라는 4개의 근육 중 하나 이상이 파열되면 회전근개파열이라고 합니다. 대부분의 원인은 어깨 과사용이나 퇴행성입니다.

그래서 요즘처럼 코로나 시대에 MZ세대가 골프에 관심을 가지면서 이 회전근개파열 때문에 정형외과에 오는 수가 많아졌다고 하더라고요.
회전근개파열의 증상으로 특히 야간 통증이 있고 오른쪽 어깨 통증이 있습니다.
또한 팔을 움직이거나 올릴 때 통증이 있고 컵을 들어 올리기 힘들 정도의 근력이 없습니다.

여기서 잠깐! 오십견과 회전근개파열을 헷갈려할 수도 있는데 오십견은 어깨가 굳어가는 질환이기에 스스로 팔을 들어 올릴 수 없으며 남이 도와주어도 팔을 들어 올리기가 힘듭니다. 하지만 회전근개파열은 힘줄이 끊어진 상태이기에 힘을 쓰긴 힘들지만 남이 올려주면 들어 올릴 수 있어요!

파열된 힘줄은 저절로 아물게 되는 경우는 드물기 때문에 시간이 지날수록 악화된다고 합니다.
그래서 빠른 치료가 중요하다고 합니다. 얼마나 손상이 되었나에 따라 수술하느냐 치료를 받느냐가 달라진다고 하네요.
비수술 방법으로는 스테로이드 주사나 진통소염제 복용, 물리치료 등등 있고 특히 스테로이드 주사를 많이 씁니다.

두 번째는 석회성건염입니다.

이것도 쉽게 설명드리면 아까 말씀드린 어깨를 둘러싸고 있는 4개의 회전근개라는 힘줄에 칼슘이 쌓여서 석회가 쌓이는 질환입니다. 이것은 거의 힘줄의 퇴행성 변화가 대부분입니다.

이 회전근개는 다른 부위에 비해 운동량이 많은 부위이기에 신체 어느 부위보다도 빨리 노화가 시작되는데, 힘줄이 노화되면 힘줄의 세포 내부에는 칼슘이 축적되기 시작합니다. 이 과정을 계속 반복되면서 힘줄 내부 안에 석회가 점점 커져 돌이 되어 심각한 어깨 통증을 일으킵니다.
석회성 건염 증상으로는 일반적으로 어깨의 앞이나 뒤, 팔 아래로 집중돼서 통증이 나타납니다. 심한 경우 팔을 움직일 수 도 없고 잠을 자기도 불편할 정도입니다. 그리고 갑작스러운 극심한 통증을 느낍니다.
어깨가 무겁고 스치기만 했는데도 통증이 있으며 팔 아래와 목 주변까지 통증이 있으며 팔을 들어 올릴 때 동작이 부자연스러운 부분이 특징입니다.

석회성 건염은 X-ray로 석회의 유무를 확인할 수 있으며 회전근개가 파열도 같이 되는 경우가 많아 MRI도 같이 검사하여 검사 결과 따라 치료법이 달라집니다. 석회가 작을 경우 석회질을 녹일 수 있는 약물치료나 석회를 깨뜨릴 수 있는 체외충격파 시술을 합니다. 석회성 건염은 노화된 힘줄이 원인이므로 돌만 제거해봤자 재발될 확률이 아주 높다고 합니다.

마지막 세 번째 어깨 통증 이유는, 어깨충돌증후군입니다.

어깨 충돌증후군이란 견봉이라는 어깨를 덮고 있는 어깨관절 부위의 뼈인데 이 견봉과 팔뼈 사이가 좁아지면서 나타나는 증상입니다. 어깨를 움직일 때마다 이 견봉이라는 곳과 계속 말씀드리는 회전근개라는 근육이 서로 계속 충돌하면서 어깨 통증이 일어납니다.

이 어깨 충돌증후군은 증상이 팔을 높이 들어 올리거나 아픈 어깨 쪽으로 누웠을 때 결리는 느낌이 있다가도 나중에 없어지고 하다 보니 대수롭지 않게 생각하는 경우가 많습니다. 하지만 초기에 치료하지 않으면 퇴행성 어깨질환이 될 수 있고 충돌이 계속되면서 회전근개가 계속 섬유화 되어 파열될 수도 있습니다. 또한 등 뒤로 팔을 뻗을때에도 통증이 느껴질 수 있고 일반적으로 뻣뻣하고 욱신거림이 있습니다. 주로 팔을 머리 위로 올릴 때 많이 나타나며 낮보단 밤에 통증이 더욱 심해져 수면의 질을 많이 떨어뜨리기도 하고 어깨를 움직일 때 삐걱거리는 느낌을 받기도 합니다.

어깨 충돌증후군은 빨리 치료를 받을수록 좋고 보존적인 치료가 필요합니다. 되도록이면 어깨 사용을 줄이고 비 스테로 이성 항염증제를 사용하며 온찜질과 물리치료도 병행하면 좋습니다.

자 오늘은 여기까지 어깨 통증 아픈 이유에 대해 설명해보았습니다. 어깨에 통증이나 문제가 생겼을 때 보통 많은 분들이 파스나 마사지와 같은 것으로 통증을 잠재우며 임시방편으로 해결만 하려 하는 경향이 있습니다. 하지만 어깨는 우리의 신체 중에서 유일하게 360도로 회전이 가능하기 때문에 많이 사용하는 관절 중 하나입니다. 초기 진료와 올바른 치료를 하시지 않으시지 않으시면 일상에 불편함이 많아지니 꼭 병원에 내원해서 진료를 받아보시길 권유드려요.